成功大學附設醫院

新生兒加護病房個案管理師林貞秀


當第一個寶寶出生,新手媽咪總是對照顧新生兒充滿著挫折與打擊,甚至感到無可言喻的焦慮,不過,每個人都是從頭開始學習起父母的角色,帶養小孩的確需要經驗的傳承,就讓我們整理棘手的育兒困擾吧!

生活作息:養成固定模式的生活作息,能幫助你更加了解寶寶的需求!
哭鬧安撫:寶寶一哭就抱,先想想你滿足他的需求了嗎?
餵食困擾:察覺寶寶的飢餓反射,能讓他更有安全感!

生活作息困擾
如何才能拉長寶寶晚上的睡眠時間?
應該這樣想
新生兒寶寶在媽媽肚子裡沒有白天黑夜的分別,通常需要3個月後才能慢慢建立固定的生活作息。成功大學附設醫院新生兒加護病房個案管理師林貞秀指出,寶寶的睡眠時間也大約只能維持34小時,因此,夜晚醒來的機率很大。

可以這樣做
1. 訓練寶寶分辨白天與黑夜的差別:讓白天跟夜晚的分別較大,例如,白天一定要讓屋內明亮:可以把室內燈光打開,或靠近窗邊;晚上,當寶寶醒來想喝奶時,儘量不要餵奶,也不要抱起來,更不要開燈,讓他習慣晚上是屬於安靜、沒有過多活動的狀態。
2. 睡覺時給予熟悉的物品或味道:給予寶寶容易入睡的安心小物,例如玩偶或毛毯、奶嘴等。

Tips
別擔心無法戒奶嘴!
很多媽咪會擔心給寶寶奶嘴後,日後很難戒,其實不論戒任何嗜好(奶嘴、手指頭等),只要掌握轉移注意力的重點,通常可以戒得掉,不用擔心。

寶寶總是習慣晚上起來喝奶,如何拉長喝奶時間?
應該這樣想
新生兒寶寶的胃容量不大,沒辦法快速消化食物,很容易就會餓,再加上睡眠時間一次只能維持4小時左右,要在短時間內戒掉夜奶,真的有點困難。

可以這樣做
晚上睡前的最後一餐,延後到約11點後,並且餵飽一點,也要儘量保持安靜,不要讓他邊睡邊吃,不然可能會讓他半夜兩三點又起來一次。

抱著時,寶寶都睡得很熟,怎麼一放下來就醒?
應該這樣想
寶寶睡眠有其周期性,從淺眠到熟睡,大約需要20分鐘的時間,林貞秀護理師說,如果寶寶一放進床內就哭,通常是因為還沒進入深睡狀態。

可以這麼做
可以等到寶寶睡熟後約15分鐘過後再放進小床,同時在旁邊陪他一會兒,觀察狀況,但不要一直拍打他,否則會讓他習慣需要拍撫才能入睡的習慣。

需要讓寶寶建立固定作息嗎?
應該這樣想
部分全職媽咪心想反正白天沒上班,有時會很隨意地讓寶寶擁有自己的生活作息,想睡就睡、想喝就喝,其實,幫助寶寶建立固定生活作息模式,不但可以幫寶寶學習分辨許多事物(例如白天與夜晚的差別),也可以讓父母得到充分的休息,並能快速了解寶寶的需求給予正確的回應。

可以這麼做
1. 出生後頭幾周保持住家安靜。
2.
儘量少讓訪客抱他,讓他很快能適應周遭環境,產生安全感。
3.
寶寶睡覺時,房內光線放暗。
4.
白天喝玩奶後,讓他活動一下再睡。

哭鬧安撫
寶寶哭鬧,到底要不要抱他?
應該這樣想
寶寶哭泣多半是為了吸引旁人的注意,林貞秀護理師說,寶寶有自我安撫的能力,媽咪應該給予學習的機會,除非是不舒服,或是沒有滿足需求時,才不容易安撫,否則,寶寶會哭大部分都是因為缺乏安全感。

可以這樣做
媽咪要了解寶寶的暗示行為,掌握他的滿足感,並取得信任。平常,就應經常觀察寶寶的行為表現,例如餵奶時,當他出現搜尋跡象時,就應該讓他喝,才不至於因為想喝沒得喝而大哭要奶,若持續以往,寶寶就會認定每次喝奶前都要先哭鬧才有得喝。

了解暗示行為沒有難帶的寶寶
了解寶寶的暗示行為,可以幫助媽咪知道寶寶的需求,媽咪需要做的是,經常觀察寶寶有哪些暗示行為屬於常態性,但每個寶寶個性都不同,無法照本宣科套在所有寶寶身上,媽咪只能在每次錯誤中去了解自己的孩子。

睡到一半哭醒,需要抱起來安撫嗎?
應該這樣想
有些寶寶會睡到在半夜時,突然哭醒,這是因為正處於睡眠中的快速動眼期,雖然看起來是醒著的,但其實仍處於睡眠狀態,如果這時媽咪抱起他,反而會讓他驚醒而哭得更大聲。

可以這樣做
1.運用「5分鐘觀察法」:遇到這種情況,媽咪可以在旁邊觀察5分鐘,先不要碰他,等到5分鐘過後,若寶寶仍在哭,就稍稍把臉湊過去,輕聲地說話哄他,但還不要有任何拍撫動作;之後,再忍耐5分鐘,倘若還在哭,這時表示寶寶可能是有其他需求,例如尿布濕了、環境太熱或太冷等,這時,再悄悄地解決他的需求。
2.了解寶寶的睡眠週期:林貞秀護理師表示,媽咪可以學習了解寶寶的睡眠周期,以及每個周期的特色,才能在錯誤中不斷地學習,了解寶寶的真正需求。

寶寶未滿4個月帶出門,晚上會睡不好?
這 個看似傳統的說法,其實有其道理!林貞秀護理師說,因為寶寶每天晚上睡覺時,都在處理白天的資訊,一旦白天的資訊或刺激過多,就會讓他晚上的腦部活動變得 頻繁而激烈,就容易睡不好或者做惡夢。因此,長輩告誡「不要帶小寶寶出門」的道理,多半也是因為不希望給予孩子過多刺激;此外,經常更換寶寶的照護場所 (如換保母),也會如此,這種情形在寶寶出生後的前幾個月會特別明顯。


餵食問題
喝奶應該按表操課嗎?還是寶寶想喝就給他喝?
應該這樣想
按 表操課的原因,通常是因為在醫院裡需建立規矩讓醫療行為較好進行,但回到家後,就應該按照寶寶正常的生理狀況給予餵食。林貞秀護理師說,在新生兒階段,還 是符合他本身的作息較好,但她強調,不要因此而誤解「餓了就吃」的餵食方法:很多媽咪把寶寶哭鬧當作是飢餓,只要一哭就餵她,會讓她產生哭鬧與喝奶的連 結。

可以這麼做
1.少量多餐刺激乳汁分泌:3個月內的新生兒仍應以少量多餐的方式餵食母奶,這樣的方式也正好可以讓奶水的分泌變得正常。
2.觀察寶寶的飢餓暗示提前餵食:雖說餵奶不應按表操課,但媽咪應該隨時觀察寶寶的吸吮反射,只要出現飢餓暗示就餵食,不要等到哭了才餵。

Tips
喝奶拖太久?
有些寶寶喝奶時,愛喝不喝,總是把時間拖的很久。林貞秀護理師說,如果喝奶時間超過1小時,先排除環境的因素(如過熱、穿太多導致昏昏欲睡等),但最有可能的原因就是根本不想吃,或是想睡覺、生病等。

到了餵奶時間,寶寶仍在睡覺,該叫他起來喝奶嗎?
應該這樣想
好的睡眠對寶寶來說非常重要,由於人體中提供成長所需的生長激素,只有在深沉睡眠中分泌,因此,維持好的睡眠品質確實讓寶寶發育成長,林貞秀護理師說,如果硬是強迫他起床喝奶,就會出現類似成人般睡不飽、情緒不好的狀況,這時若再強迫喝奶,很容易出現嗆奶的現象。

可以這樣做
寶寶餓了自然就會醒了,只要他一天的奶量足夠,媽咪就不用擔心!

寶寶喝奶很急溢奶也快,怎麼幫他?
應該這樣想
配方奶寶寶如果喝奶很急,跟奶嘴洞的大小與形狀有很大的關係,因為奶嘴洞的大小與流速相關。

可以這樣做
1. 將餵奶時間提前:有時候寶寶喝奶很急,是因為太餓了,可以先將喝奶時間提前,不要等到哭了再餵,餓過頭,就容易出現喝的很急的現象。
2. 把奶嘴洞改成小洞或十字孔:將奶嘴洞改成能控制流量的十字孔型,也可舒緩喝奶很急的現象。

預防嗆奶有一套
遇到寶寶嗆奶時,新手媽咪總是手忙腳亂,林貞秀護理師提醒,處理原則只要掌握輕拍、擦掉嘴角奶水、觀察呼吸是否順暢等3個重點,就可安心。
至於嗆奶有其預防方式:
1.
不讓寶寶喝奶喝太急、太快。
2.
喝奶後,記得幫寶寶排氣打嗝。
3.
若等不到打嗝,或者媽咪無法觀察寶寶是否打嗝時,可以將寶寶的睡姿略做調整,將身體稍稍墊高、將頭側向右邊,觀察30分鐘左右,再幫他翻身(以防頭型變形)。

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