寶寶使用學步車好嗎？
文／魏賓千；採訪諮詢／台安敦南心智發展中心職能治療師廖笙光
輕輕一蹬，小寶寶在轉眼間已滑行數步之遠。看著往常不離地、不離人手的小傢伙，藉由學步車獨當一面，樂透極了，讓大人終於能忙裡偷閒，眉開眼笑。但是你知道嗎？親親寶寶此時此刻開著學步車上路，真的是集天時、地利、人和嗎？
市面上，幼兒學步車的選擇性不少，而有著多滾輪設計的螃蟹車幾乎成為台灣之子共同擁有的學步記憶，但這項超人氣工具所引發的話題也最高，什麼時候開始用？什麼狀況下最好避免使用？使用時是否需做配套措施？最後，使用學步車是否會衍生出不利寶寶成長的後遺症？更是一舉中的，在天下父母親的心中投盪出陣 陣漣漪。
建議寶寶8個月大使用學步車為宜，單次使用宜短，不逾1小時，避免後遺症上身。
學步車的最大好處是，方便家長好照顧孩子，但使用的時機呢？常見的有兩大迷思，提醒家長們謹慎拿捏使用時間的長短、開始時間。
小寶寶身體可以直立，就可以開始坐上學步車？
「可以用，但不建議。應視寶寶的成長狀況來決定。」台安敦南心智發展中心職能治療師廖笙光解釋說，適當的時機點應該是寶寶的頸部發育良好，脖子硬了、身體 直了，寶寶可以維持?坐正?的姿勢30秒，建議從單次使用5～10分鐘開始，爾後，逐次拉長使用時間。當寶寶發育至爬行階段，可獨自爬行3公尺時，建議單次使用時間可延長至20～30分鐘，但應避免超過1小時以上。
Point 2. 迷思二
坐學步車，寶寶學走路的速度會比較快？
俗話說：「七坐八爬。」在寶寶的成長過程中，『爬』是佔有極重要的關鍵，廖笙光職能治療師解釋，「爬行」有助於小寶寶背肌、腹肌發展，這項歷程影響到日後的站姿能否直挺，爬行的姿勢正不正確格外重要，家長們應儘量讓小寶寶們的肚子離開地面。
降低探索環境的機會
提早使用學步車、使用頻率高；相對來說，便是降低幼兒爬行的比例，進而減少小寶寶在學走路階段時，探索環境的機會。
單純提供移動經驗
「寶寶學走路，跟他探索環境的經驗多寡是呈正比的。」廖笙光職能治療師分析，讓小寶寶可站立、直挺踏走來探索環境，其實就是一道寶寶自我訓練身體重心的歷程，讓身體重心從胸口至肚子的臥躺狀態，逐漸移轉至肚臍的站姿狀態。另一方面，幼兒使用學步車，是用?蹬?的方式在行進，是一種屬於腳步的反射動作，無關提高走路動作所需的腳部力量發展。「換句話說，學步車是單純提供幼兒的移動經驗，學習走路的進程並不會因此而加速。」
影響篇
不當使用學步車 後遺症跟著來
Point 1. 後遺症一
易導致日後有頭歪斜的傾向
過早使用、超時使用學步車，不僅會減少寶寶的爬行經驗，帶來手腳諧調度不佳、因觸覺經驗不足導致觸覺防禦能力低的負面效應，更進一步負面的生理發展後遺 症，產生的機率也相對倍升。廖笙光職能治療師解釋，如果寶寶身體的硬挺度不夠，卻強加之坐在學步車上，寶寶等於是用小手硬撐住身體，感覺像是整個人趴在學步車的小桌面上，易導致日後有頭歪斜的傾向。
Point 2. 後遺症一
長期踮腳走路日後獨步易跌倒
至於家長常有的坐學步車易有O型腿，真實發生的機率並不高，反倒是發生踮腳的機率高居不下。坐學步車的寶寶未能以正確的走路姿勢行進，或因車體的高度調整 並不符合寶寶的實際身高，讓寶寶在無形中養成踮著腳的行進姿勢，乍看下，似是跳芭蕾舞般的輕盈曼妙，其實潛藏著步履不穩的後續問題，及至日後寶寶脫離學步車，開始獨步前行的進程，易有頻頻跌倒的狀況產生，須進行早期治療工作。
Attention！不適用學步車的先天性異常狀況
不適合使用學步車的先天性異常狀況相當罕見，除少見的脊椎異常、脊椎膨凸，及肌肉張力過低或過高，在寶寶3個月～6個月大時，症狀便清楚明白。廖笙光職能 治療師進一步說明，肌肉張力過低即為肌肉太鬆，當腳步懸空時，對關節不好；反之，肌肉張力過高，足踝區位的肌肉較緊，易導致幼兒踮步走的習慣，都不適用於學步車的使用。
使用篇
選擇有品質的商品，營造安全的居家環境最重要。
除了掌握適當的使用時機，學步車的挑選也是一門學問。廖笙光職能治療師提醒家長們，「安全考量最重要。」
Point 1.
底部面積愈大愈穩定
良好的產品須具有商標局檢驗核可的標章；學步車的底部面積愈大愈穩定，在行進間車體愈不易搖晃。
Point 2.
可調整高度
坐位部分可任意調整高低，免得寶寶為了遷就車體高度，導致腳部過度彎曲或腳部懸空的現象。
Point 3.
輪子具止滑和固定的功能
當輪子具有止滑和固定功能設計時，才能方便家長固定車體，或將寶寶侷限於不易傾倒的場所等。
環境篇
撤離熱源、電線打造安全的學步環境
Point 1.
使用學步車時宜穿襪子
穿上襪子，考量的還是幼兒的人身安全。「小寶寶坐學步車移動，會有相當高的『踢地板』比例，若意外踢倒置於地板上的物體，襪子能適時提供保護作用。」廖笙光職能治療師叮嚀說，因為，意外總是在人們措手不及的時刻來敲門，居家安全對於幼兒使用學步車是不可忽視的一環。
Point 2.
設定安全的移動範圍
寶寶隨著學步車，擴大了觸手可及的範圍，小手是他探索世界的前哨站，也是招惹意外的先端。廖笙光職能治療師提醒家長，「使用學步車時，不妨為寶寶設定安全 的活動範圍，同時間，將『熱源』、『電線』撤離學步車的勢力範圍，是最重要的安全動作。」曾有過這樣的案例，10個月大的小寶寶乘坐著學步車四處走動，好奇心驅使下，拉扯熱水瓶的電線，滾燙熱水潑濺在學步車的小桌面上，造成小寶寶整個手掌驚人的燙傷症狀。
Point 3.
加裝柵欄
另外，若住家是透天獨棟的房子，建議家長不妨在通往室內梯的出口動線，加設臨時柵欄，避免小寶寶飛奔出去，發生意外；現今居家常見的開放廚房設計，廚房與餐廳、客廳通常無任何門、牆的區隔，也應隨時掌握小寶寶的移動蹤跡，避免小小孩在無人看顧的情形下進入廚房玩耍，每一分微細考量，換來確保寶寶快樂成長的開端。
Point 4.
撤離危險物品
讓寶寶倍感好奇的桌面?視?界，家長們不妨避免使用有著銳角的家具款式，慣常使用的桌巾也最好暫時撤除，去除寶寶抓扯的任何可能。
share with you！經驗分享
桌面探索，是刺激寶寶站起來走路的重要階段，廖笙光職能治療師綜合以往的門診經驗發現，木質桌子比玻璃桌更利於訓練寶寶的身體重心控制，如果居家裝修採取較多的玻璃設計，幼兒在走的發展明顯較遲緩。
少在學步車上餵食
另外，不少家長習慣利用學步車來餵食寶寶，此舉並不建議。一來小寶寶的進食時間長，使用學步車超過1小時對寶寶來說，長時間雙腳外開，並不是個舒服的體驗，不妨改以幼兒專用的高腳椅來協助寶寶用餐。
盡量在地板上遊戲
平暇時，儘量讓小寶寶在地板上嬉戲，提高手腳的和諧度。
~原文刊載於2008年6月號《媽媽寶寶雜誌》
